Обратное развитие миокардита происходит в относительно короткие сроки. При легком и среднетяжелом течении миокардита нормальная сердечная деятельность обычно восстанавливается на протяжении 1 — 2 месяцев.
При тяжелом миокардите срок восстановления сердечной деятельности увеличивается до нескольких месяцев. У большинства детей через 5 — 6 месяцев от начала заболевания обычно уже не обнаруживается выраженных изменений.
Остаточные явления кардиосклероза обнаруживаются тем чаще, чем тяжелее протекает миокардит. Так, по данным Р. С. Новоселовой (Детская больница им. И. В. Русакова), проводившей длительные катамнестические наблюдения за детьми, перенесшими дифтерийный миокардит, кардиосклеротические изменения были выявлены у 4 из 48 детей при субтоксической дифтерии и токсической дифтерии I степени, у 3 из 39 при токсической дифтерии зева II степени и у 13 из 31 среди тех, у которых миокардит развился в течение токсической дифтерии зева III степени.
Летальные исходы наступали только при тяжелых миокардитах. В последние годы в связи с облегчением тяжести течения дифтерии смерть от дифтерийного миокардита отмечается значительно реже. Смертельные исходы наступают обычно на протяжении первых 2 — 2,5 недель от начала заболевания.
Быстрая динамика миокардиальных изменений при дифтерии, по-видимому, связана с тем, что дистрофические и воспалительные изменения развиваются на фоне очень интенсивных расстройств коронарного кровообращения. С исчезновением сосудистых расстройств восстановление происходит относительно быстро, чему способствуют хорошие репаративные возможности детского организма.
«Дифтерия у детей», М.Е.Сухарева, К.В.Блюменталь