Инкубационный период туляремии колеблется в пределах 3 — 7 сут; изредка он может удлиняться до 3 нед. Болезнь начинается остро. Температура иногда после кратковременного озноба повышается до 38 — 40°С. Появляются головные и мышечные боли, головокружение, анорексия.

Дальнейшее развитие болезни, ее форма в значительной степени определяются расположением ворот инфекции (Г. П. Руднев).

Бубонная форма туляремии возникает при проникновении возбудителя через кожу, например при контакте с зараженными животными, трупами павших или убитых грызунов и т.д. Через 1 — 2 дня после начала заболевания появляется припухание и болезненность лимфатических узлов в области, соответствующей воротам инфекции. Иногда появляется пятнисто-папулезная сыпь.

Температура держится 1 — 3 нед и более и затем снижается (чаще критически). Бубоны медленно рассасываются. В некоторых случаях через 3 — 4 нед с момента начала болезни происходит гнойное расплавление воспаленного лимфатического узла с последующим вскрытием абсцесса.

При лечении антибиотиками, начатом с первых дней болезни, нагноения бубонов не наблюдается, рассасывание их происходит в более короткие сроки.

Язвенно-бубонная форма от предыдущей формы отличается развитием в воротах инфекции папулы, превращающейся затем в язву. Эта форма наблюдается при трансмиссивном механизме заражения. Глазная, или глазо-бубонная, форма характеризуется тяжелым острым конъюнктивитом со значительным отеком век и поражением околоушных, переднешейных и подчелюстных лимфатических узлов.

«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов