Клинические проявления туляремии находятся в прямой зависимости от механизма заражения и расположения входных ворот инфекции.
Возбудитель туляремии может проникать в организм человека через поврежденные кожные покровы и через слизистые оболочки.
Во входных воротах нередко развивается первичный аффект в виде язвенно-некротического процесса на коже или на миндалинах.
По лимфатическим путям возбудитель заносится в регионарные лимфатические узлы; возникают туляремийные бубоны.
При прорыве лимфатического барьера развивается бактериемия, которая сопровождается перестройкой реактивности организма — аллергическим состоянием. В лимфатических узлах и различных органах (в селезенке, печени, легких и др.) формируются гранулемы и очажки некроза.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов