Клинические проявления туляремии находятся в прямой зависимости от механизма заражения и расположения входных ворот инфекции.

Возбудитель туляремии может проникать в организм человека через поврежденные кожные покровы и через слизистые оболочки.

Во входных воротах нередко развивается первичный аффект в виде язвенно-некротического процесса на коже или на миндалинах.

По лимфатическим путям возбудитель заносится в регионарные лимфатические узлы; возникают туляремийные бубоны.

При прорыве лимфатического барьера развивается бактериемия, которая сопровождается перестройкой реактивности организма — аллергическим состоянием. В лимфатических узлах и различных органах (в селезенке, печени, легких и др.) формируются гранулемы и очажки некроза.

«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов