Лечение столбняка лучше всего обеспечивается в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Необходимо обеспечить покой и заботливый индивидуальный уход, рану подвергнуть хирургической обработке, имеющей целью максимальное освобождение ее от столбнячной инфекции: ликвидация карманов, удаление некротизированной ткани и т. д.
При необходимости кормление производится через зонд или катетер, введенный через нос. В качестве специфического средства применяется противостолбнячная антитоксическая сыворотка типа «Диаферм» (или человеческий противостолбнячный гамма-глобулин). В первый день вводят всю дозу сыворотки из расчета: новорожденным 3000 — 10 000 АЕ/кг, детям старше 1 года 50 000 — 200 000 АЕ.
Сыворотку вводят по методу Безредки.
Рекомендуется одновременно с введением сыворотки сделать инъекцию столбнячного анатоксина (0,5 мл). Эту инъекцию с интервалом в 5 — 7 дней повторяют 3 раза.
Для предупреждения и лечения осложнений (пневмонии) применяют антибиотики: пенициллин, тетрациклин, эритромицин и др. Для уменьшения судорожных явлений назначают барбитураты, седуксен, фенобарбитал и др. нейроплегические препараты (аминазин, аминазин в литической смеси с дипразином, фенобарбиталом).
При тяжелых формах столбняка наряду с нейроплегическими средствами применяют мышечные релаксанты (диплацин, кондельфин и др.) в дозах, обеспечивающих расслабление скелетной мускулатуры (частичная кураризация). Полная кураризация, при которой происходит расслабление поперечнополосатых мышц, включая и дыхательную мускулатуру, проводится после предварительной трахеостомии, при управлении респираторами дыхания.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов