Стертые формы скарлатины можно разделить на три основных типа:
- рудиментарную с весьма слабо выраженными основными симптомами;
- скарлатину без сыпи, но с типично выраженной ангиной и другими характерными симптомами;
- скарлатинозную ангину, имеющую характер обычно катаральной или лакунарной ангины.
Рудиментарная форма — это легчайшая форма скарлатины с очень слабо выраженными симптомами. Температурная реакция незначительная и кратковременная (1 — 2 дня).
Наблюдаются случаи с безлихорадочным течением. Общее состояние больных не нарушено; они остаются на ногах и часто, если не находятся под постоянным медицинским наблюдением, считаются здоровыми.
В зеве ангина катарального характера. Нередко она проявляется типичными для скарлатины чертами: точечная энантема, яркость окраски, резкие границы красноты. Реакция со стороны регионарных лимфатических узлов незначительная или отсутствует. Сыпь обычно очень бледная и нередко скудная. Иногда ее можно обнаружить лишь на отдельных участках кожи (на животе, внутренней поверхности бедер, в суставных сгибах). Однако и при своей скудности она обычно сохраняет типичную морфологию.
При внимательном осмотре суставных складок нередко удается обнаружить характерные точечные кровоизлияния. Бледный носогубный треугольник или совсем не выражен, или выражен очень слабо. Белый дермографизм выявляется слабо, хотя и сохраняет типичные особенности. Отмечается легкая тахикардия, сменяемая после 4-го дня болезни брадикардией. Описанные начальные симптомы быстро угасают.
Сыпь может исчезнуть через сутки и даже через несколько часов. Впоследствии может быть обнаружено шелушение кожи, но оно обычно запаздывает, выражено слабо, а в некоторых случаях не появляется.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов