Диагноз сальмонеллеза на основе клинических проявлений болезни может быть установлен лишь предположительно. Большое значение имеет учет эпидемиологических данных, использование не только эпидемиологического анамнеза, но и результатов эпидемиологического обследования очага.
Важно установить механизм заражения (алиментарный или контактный), так как этим определяются профилактические мероприятия и в известной мере тактика лечения.
Установление этиологии заболевания, т. е. достоверное отличие от других острых кишечных инфекций, производится с помощью лабораторных методов.
Материалами для бактериологического исследования служат испражнения, рвотные массы, промывные воды желудка. Бактериемия при сальмонеллезе на высоте заболевания — явление нередкое, поэтому возбудитель может быть высеян из крови.
Распознаванию этиологии болезни существенную помощь может оказать бактериологическое обследование продуктов, инфицированность которых подозревается.
С успехом испытана быстрая диагностика с помощью метода флюоресцирующих антител. Реакция агглютинации с О- и Н-диагностикумами становится положительной не ранее 8 — 10-го дня болезни. Вот почему имеет преимущество реакция непрямой гемагглютинации, положительные результаты которой выявляются уже на 3 — 5-й день.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов