Клиника
Инкубационный период длится 4 — 7 дней (иногда и более). Основными клиническими формами аденовирусной инфекции являются фаринго-конъюнктивальная лихорадка, катар дыхательных путей, пневмония.
Реже наблюдаются изолированные или преимущественные поражения глотки — аденовирусный тонзилиофарингит, конъюнктивы глаз — аденовирусный конъюнктивит и кератоконъюнктивит (серотип 8), кишечника — кишечная форма, мезентериальных узлов — мезоаденит. Однако обычно при этих «изолированных» формах наблюдаются хотя бы слабо выраженные катары верхних дыхательных путей. Фаринго-конъюнктивальная лихорадка начинается остро, реже постепенно. Температура повышается до 38 — 39°С. Общая интоксикация, как правило, выражена умеренно.
Отмечаются головная боль, адинамия, отсутствие аппетита. Нередко, особенно у детей раннего возраста, в начале болезни наблюдается рвота. Постоянными симптомами служит ринит с обильным серозным или серозно-слизистым отделяемым, бронхит или трахеобронхит, фарингит и конъюнктивит. Иногда возникают астматический синдром, ларингит.
Отмечается гиперемия небных дужек, боковых и задней стенок глотки с набуханием лимфатических фолликулов; миндалины несколько увеличены, иногда наблюдаются лакунарные налеты.
Конъюнктивит появляется с 1-го, чаще со 2 — 3-го дня болезни. Вначале он бывает обычно односторонним; второй глаз может поражаться позже. По характеру воспалительного процесса конъюнктивит может быть катаральным, фолликулярным и пленчатым. Последняя форма особенно типична для аденовирусной инфекции. Конъюнктива век выглядит гиперемированной, зернистой и несколько набухшей; отмечается выделение необильного серозно-слизистого и реже слизисто-гнойного секрета. Через 1 — 3-дня на конъюнктиве век или на переходных складках появляются нежные белого или серовато-белого цвета пленчатые налеты. Частый симптом — отек век, иногда резко выраженный, мягкий на ощупь.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов