Лабораторные и подсобные методы исследования имеют относительное значение: отрицательный результат их недоказателен и не позволяет исключать предполагаемый диагноз того или иного инфекционного заболевания; они не всегда доказательны и при получении положительного результата. Все эти методы в большинстве случаев должны рассматриваться как дополнение к клиническому исследованию.
Диагноз ставится на основе комплекса клинических данных и результатов лабораторных и прочих подсобных методов. Отрицательные результаты лабораторного исследования не должны служить поводом для отмены лечения и проведения профилактических мер, назначенных на основе клинических данных.
В случаях, вызывающих сомнения в диагностике, клиническое наблюдение и повторное лабораторное обследование обычно приводят к установлению правильного диагноза. Улучшению диагностики острых инфекций у детей значительно способствовала организация диагностических отделений при инфекционных стационарах.
Опыт работы таких отделений при стационарах для больных дифтерией, дизентерией, полиомиелитом и гепатитом вполне себя оправдал. Нет сомнения, что диагностические отделения сыграли немалую роль в улучшении состояния диагностики, что имело своим результатом повышение эффективности лечебных и профилактических мероприятий.
Диагностические отделения предоставили врачам детских консультаций и поликлиник возможность направлять в стационар больных с неуточненным диагнозом, наличием лишь подозрения на ту или иную инфекцию. Таким образом, больные подвергаются стационарному наблюдению и комплексному полноценному обследованию с первых дней заболевания.
При необходимости они получают в ранние сроки соответсвующее лечение. Диагностические отделения состоят из системы мелких палат, полубоксов или боксов, где исключается возможность перекрестной инфекции.
Отделение обслуживается отдельным квалифицированным персоналом и обеспечивается всеми возможностями быстрой лабораторной диагностики. Углубленное обследование всех больных, вызывающих подозрение на ту или иную инфекцию, способствует выявлению больных с атипичными и стертыми формами инфекционных болезней. Оптимальными диагностическими отделениями являются боксированные отделения.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов