В отделении для кишечных инфекций особое значение имеет текущая дезинфекция фекалий больных, строжайшая чистота в санитарных узлах и систематическая борьба с мухами. Для оздоровления воздуха палат, помимо систематического проветривания, рекомендуется применение ультрафиолетового облучения при помощи бактерицидных ртутно-увиолевых ламп с рефлекторами, Направленными кверху. Облучение проводится сеансами по 30 — 60 мин до 7 — 8 раз в сутки, всего до 5 1/2 — 6 ч.
При обнаружении случая внутрибольничного заболевания больного немедленно изолируют, проветривают помещение, а при инфекциях, вызываемых стойкими возбудителями, проводят дезинфекцию. В случае появления воздушно-капельной инфекции, кроме краснухи, накладывают карантин на все отделение или отдельную палату (в зависимости от характера инфекции, состава больных и условий их содержания): прекращают прием детей, не болевших данной инфекцией, и по эпидемиологическим показаниям задерживают выписку детей, находившихся в контакте с больным.
Вопрос о контингенте больных, подлежащих карантину, и о необходимости последнего при возникновении таких инфекций, как ветряная оспа, эпидемический паротит, коклюш, грипп, в каждом случае решается в зависимости от конкретных условий (желательна консультация эпидемиолога).
В борьбе с корью, появившейся внутри больницы, важную роль играет правильно поставленная серопрофилактика среди детей, имевших контакт с этой инфекцией и не привитых против нее. Самая грозная в прошлом внутрибольничная инфекция в хорошо организованных больницах стала относительно малоопасной нозокомией; летальность при ней сведена к нулю. Каждый случай внутрибольничного заболевания должен подвергаться анализу и регистрироваться в специальном журнале учета внутрибольничных инфекций. Чтобы избежать или свести к минимуму опасность распространения инфекции из больницы, необходимо точное соблюдение правил выписки инфекционных больных.
Следует строго придерживотся официальных сроков изоляции заразных больных.
Реконвалесценты перед выпиской должны быть вымыты в ванне или под душем и одеты в продезинфицированную одежду.
При выписке реконвалесцента родителям на руки выдают краткую выписку из истории болезни с указанием на отсутствие (или наличие) контактов с инфекционными больными. Родственников ребенка, подлежащего выписке, инструктируют о правилах содержания реконвалесцента и о проведении необходимых профилактических мероприятий в домашних условиях.
Санитарно-профилактические и противоэпидемические мероприятия нужно умело сочетать с проводимым лечением и лечебным режимом. Поднятие эмоционального тонуса, повышение общей неспецифической резистентности организма играет существенную роль в профилактике внутрибольничных заражений.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов