При заражении водопроводной воды в месте ее забора или в отдельных участках водопроводной сети развиваются обширные эпидемии с бурным началом и течением.
Заражение воды возбудителями лептоспирозов и туляремии происходит при попадании в нее выделений больных грызунов и трупов погибших зверьков. Передача возбудителя живыми переносчиками (трансмиссивный путь) осуществляется при многих инфекционных болезнях. Переносчиками являются различные представители типа членистоногих (насекомые и клещи).
Можно различать переносчиков механических и специфических, относящихся к кровососущим паразитам. К механическим переносчикам относятся синантропные мухи; первое место среди них занимают комнатные мухи, которые переносят возбудителей кишечных инфекций, а также, по-видимому, эпидемического полиомиелита.
Эпидемиологическая роль мух при кишечных инфекциях весьма существенна: сезонные летне-осенние подъемы заболеваемости в известной степени обусловливаются этим фактором.
Другую группу живых переносчиков представляют кровососущие членистоногие паразиты. Е. Н. Павловский назвал их «специфическими переносчиками», так как они обеспечивают единственный для данного заболевания способ передачи возбудителя. Многие виды комаров рода Anopheles служат переносчиками возбудителей малярии. Вши (главным образом платяные) переносят сыпной и возвратный тиф, москиты — лихорадку паппатачи и лейшманиоз.
Различные виды клещей являются переносчиками некоторых риккетсиозов, клещевого возвратного тифа, таежного энцефалита. Клещи могут передавать патогенного возбудителя трансовариальным путем своему потомству, являясь, таким образом, дополнительным резервуаром инфекции.
При некоторых болезнях передача возбудителей происходит различными способами. Так, дифтерия и скарлатина распространяются воздушно-капельным путем, при непрямом контакте и изредка через пищу; кишечные инфекции передаются контактным путем, через пищу, воду и мух.
Следует также кратко остановиться на возможности внутриутробной передачи возбудителя через плаценту от больной матери плоду, т. е. на вопросе о врожденных инфекционных болезнях. Этот вопрос представляет интерес для педиатра. Исход внутриутробного заражения плода при большинстве инфекций зависит от сроков заболевания беременной женщины.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов