Незрелость организма, несовершенство нервной регуляции и связанная с ними малая способность организма отвечать специфическими реакциями при воздействии патогенного агента отражаются на клиническом течении и характере патоморфологических изменений органов при инфекционных болезнях в первые два года жизни ребенка.
Чем моложе ребенок, тем атипичнее проявления инфекционной болезни. Так, скарлатина протекает со слабо выраженной сыпью, нередко теряющей свои характерные свойства; при коклюше кашель не имеет типичного спазматического характера; при дизентерии преобладают катаральные и фолликулярные формы, часто отсутствует колитический синдром.
При брюшном тифе типичные для взрослых изменения со стороны лимфатического аппарата кишечника могут быть весьма незначительны, они нередко не проходят полного цикла развития, стираются и искажаются многие характерные клинические симптомы. Атипично протекают также сыпной тиф, малярия и другие болезни.
При вакцинации против оспы в периоде новорожденности отмечается пониженная прививаемость, вакцинальный процесс характеризуется слабо выраженными местными явлениями и протекает, как правило, без температурной реакции; продолжительность возникающего после этого иммунитета также снижена.
При скудности специфических патологоанатомических изменений и стертости клинической симптоматологии острые инфекции у детей в возрасте до 3 — 6 мес могут протекать очень тяжело, с глубокими расстройствами обмена (например, при острых кишечных инфекциях), с частыми осложнениями (например, при коклюше, скарлатине). Чем моложе ребенок, тем чаще в течение инфекционной болезни возникают осложнения, тем однообразнее их структура; преобладают пневмонии и отиты (А. И. Доброхотова).
В самом раннем детстве проявления специфической интоксикации относительно слабо выражены (скарлатина, дифтерия); вместе с тем особо легко возникают токсикоз на почве глубокого расстройства обмена и септические процессы.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов