Продолжительность продромального периода обычно невелика (1 — 3 дня). Период развития болезни характеризуется свойственным ей комплексом симптомов, появляющихся и развивающихся в определенной последовательности и затем постепенно исчезающих в периоде угасания.
Общими для всех острых инфекционных болезней симптомами являются лихорадка, развитие воспалительных процессов, большая или меньшая интоксикация, В периоде развития возникают типичные симптомы (сыпь на коже и слизистых оболочках, характерные изменения и т. д.).
При ряде инфекционных болезней важную роль в патогенезе и развитии клинических проявлений играют бактериемия (понимая под этим нахождение в крови не только бактерий, но также и риккетсий, простейших) и вирусемия.
Нахождение возбудителя в крови обязательно при трансмиссивных инфекциях, передающихся через членистоногих переносчиков (туляремия, многие риккетсиозы, возвратный тиф, малярия, лейшманиозы, выраженные энцефалиты), а также при вирусном гепатите В.
Бактериемия — постоянное явление при брюшном тифе, паратифах А и В, сальмонеллезах. Вирусемия имеет место, очевидно, при всех вирусных инфекциях, но при некоторых из них она кратковременная и поэтому выявляется редко. Важнейшее проявление инфекционных болезней — более или менее выраженная интоксикация.
Экзотоксины обладают тропизмом к определенным тканям, клеткам и их химическим субстратам, в частности к различным структурам нервной системы (дифтерийный, столбнячный, ботулинический токсины). Клинические проявления, вызванные их действием, характеризуются специфичностью.
Токсикозы, обусловленные действием эндотоксинов, продуктов распада бактерий, тканей, продуктов нарушенного метаболизма, лишены специфичности.
При многих инфекционных болезнях наблюдается нейротоксикоз, характеризующийся симптомами поражения центральной нервной системы. Ведущее значение могут иметь различные синдромы: гипертермический, менингеальный, судорожный, синдром отека мозга, при котором создается опасность вклинения мозга в большое затылочное отверстие.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов