Диагноз. Оспа может быть смешана со многими заболеваниями: в начальной стадии — с различными острыми инфекционными болезнями (в частности, со скарлатиной), пневмонией, остропротекающим сепсисом, токсическими сыпями и др.; в стадии высыпания — с корью, многоформной экссудативной эритемой, ветряной оспой, импетиго. Распознавание основывается на тщательном собирании анамнеза с анализом всех данных эпидемиологической обстановки, на внимательном изучении всего симптомокомплекса и особенно высыпаний на коже и слизистых оболочках. Следует учесть характер температурной кривой, реакцию со стороны крови. Практически особенно важен дифференциальный диагноз между оспой и ветряной оспой.
Для подкрепления и окончательного уточнения клинического диагноза используют следующие лабораторные методы:
- исследование содержимого папул, везикул и пустул с применением прямого и непрямого методов иммунофлюоресценции;
- метод преципитации в геле с гипериммунной сывороткой;
- выделение вируса путем культивирования в хорионаллантоисной оболочке куриного эмбриона и в культурах ткани;
- серологическое исследование, выявляющее наличие и нарастание антител против оспенного вируса (реакции торможения гемагглютинации, связывания комплемента, нейтрализации).
Преимуществом первых двух способов является быстрота получения ответа.
Рекомендуется использовать одновременно несколько из перечисленных методов.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов