До введения в терапию сульфаниламидных препаратов и пенициллина летальность при эпидемическом менингите была очень высокой (в среднем 30 — 40 %). Введение высокоэффективной химиотерапии повело к резкому снижению летальности.
При условии раннего и правильного лечения современными методами она относительно невелика. Однако у детей первых месяцев жизни летальность оставалась еще на значительном уровне.
Среди клинических форм менингита самый плохой исход отмечен при гипертоксической форме и синдроме Уотерхауса — Фридериксена.
Лечение
В прошлом для лечения эпидемического менингита были предложены многочисленные способы, в том числе в качестве специфических средств серотерапия и вакцинотерапия. Они оказались малоэффективными. Первые крупные успехи терапии эпидемического менингита связаны с применением сульфаниламидных препаратов (в 1938 г.).
Дальнейшим достижение явилось лечение пенициллином.
Вначале применяли внутримышечное введение пенициллина в умеренно повышенных дозах в сочетании (в течение первых 2 — 4 дней) с интралюмбальным введением препарата. Новым достижением в терапий менингита явилось предложенное зарубежными и некоторыми отечественными (В. И. Покровский, С. Л. Кипнис и др.) авторами лечение массивными дозами пенициллина (в виде внутримышечных инъекций без эндолюмбального введения). Детям рекомендуется вводить по 200 000 — 300 000 ЕД/кг (в возрасте до 3 мес по 300 000 — 400 000 ЕД/кг) в сутки с интервалами продолжительностью 3 — 4 ч.
Лечение, не снижая дозы, продолжают 5 — 8 дней.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов