Одна из частых причин смерти — набухание мозга и вклинение мозжечковых миндалин в большое затылочное отверстие.
Молниеносная форма может протекать с симптомокомплексом Уотерхауса — Фридериксена, служащим проявлением острой недостаточности надпочечников.
Характерны многочисленные петехии, кровоизлияния в кожу, напоминающие по виду трупные пятна. Артериальное давление прогрессивно падает.
Пульс частый, еле уловимый. Цианоз, рвота (часто кровавая), судороги. Больной впадает в прострацию, теряет сознание.
Если не обеспечивается экстренная энергичная терапия, то через 16 — 30 ч от начала болезни наступает смерть.
Наряду с такими злокачественными формами наблюдаются клинические варианты менингококковой инфекции, характеризующиеся очень легким течением.
Особенности течения менингита у грудных детей
Начало болезни проявляется высокой температурой, общим беспокойством, рвотой и отказом от груди. Отмечаются выраженная гиперстезия кожных покровов и частые диспепсические расстройства, громкий пронзительный крик. Менингеальные симптомы и красный дермографизм нередко слабо выражены или совсем отсутствуют.
При незакрывшемся родничке уже в начале болезни определяется его напряжение и выпячивание. У новорожденных менингит протекает, как правило, атипично. Он проявляется высокой температурой, судорогами или тремором, общей мышечной гипертонией. Менингеальные симптомы отсутствуют или проявляются лишь при дальнейшем развитии болезни. У новорожденных и у детей в возрасте до 3 мес даже при современных методах лечения наблюдается высокая летальность.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов