Восприимчивость человека к менингококковым заболеваниям невелика; индекс восприимчивости, по Л. В. Громашевскому, не превышает 0,5 %. У основной массы заразившихся создается состояние здорового носительства. Однако необходимо принять во внимание, что учет «малых» форм заболеваний весьма неполон. По данным В. И. Покровского с соавторами, в 25 — 30 % носители являются больными менингококковыми назофарингитами, ринитами. Наиболее…

Входными воротами инфекции служат слизистые оболочки носоглотки: Чаще возникает носительство, значительно реже — назофарингит и лишь в 0,5 — 1 % случаев развивается генерализация инфекции — возбудитель гематогенно разносится в различные органы — мягкие мозговые оболочки, суставы, оболочки глаз и пр. Менингококковая бактериемия, или менингококцемия, в некоторых случаях проявляется картиной сепсиса. При менинкококцемии большую роль…

Гнойный менингит развивается в результате заноса менингококка в мягкие мозговые оболочки головного и спинного мозга. Особенно обильный гнойный экссудат обнаруживается на основании, а также на поверхности лобных и теменных полей головного мозга — «гнойный чепчик». У нелеченых или плохо леченных больных в процесс может вовлекаться в эпендима мозговых желудочков, которые растягиваются скопляющейся гнойной жидкостью (эпендиматит).…

Начало болезни обычно бурное: отмечается значительное повышение температуры, сопровождающееся ознобом, сильной головной болью, головокружением, рвотой. Нередко наблюдаются катаральные явления со стороны носоглотки. Характерна кожная гиперстезия и повышенная чувствительность к световым и звуковым раздражениям. Часто появляется расстройство сознания: состояние оглушения, бредовые явления и др. У маленьких детей нередки судороги клонического и тонического характера. Очень рано (обычно…

С большим постоянством отмечается красный дермографизм, нередко высыпает герпес на губах. Пульс вначале учащен, а затем замедлен Дыхание обычно учащено. Стул задержан; у маленьких детей, наоборот, часто бывает понос. Со стороны крови отмечается значительный лейкоцитоз (до 20 — 40 * 109/л), нейтрофилез со сдвигом влево, анэозинофилия; СОЭ значительно повышена. При спинномозговой пункции спинномозговая жидкость вытекает…

Рудиментарная (стертая) форма менингита проявляется слабой выраженностью всех симптомов, в том числе симптомов со стороны мозговых оболочек. Изменения спинномозговой жидкости могут быть незначительными и скоропроходительными. Септическая форма (менингококцемия) встречается во всех возрастных группах. Относительная частота ее в 70-е годы возросла. Явления менингококцемии могут наблюдаться при наличии выраженного симптомокомплекса менингита или, реже, без него. Начало острое,…

Менингококцемия Геморрагическая сыпь и обширные кровоизлияния в кожу правого бедра (по Л. С. Кипнис). Та же больная. Рубцы на коже бедра после перенесенной менингококцемии. Значительно реже (по данным В. И. Покровского, в 5 % случаев) при менингококцемии наблюдаются артриты. Поражается обычно несколько суставов, в суставной сумке гнойный или серозно-гнойный экссудат. Еще более редким, но очень…

Одна из частых причин смерти — набухание мозга и вклинение мозжечковых миндалин в большое затылочное отверстие. Молниеносная форма может протекать с симптомокомплексом Уотерхауса — Фридериксена, служащим проявлением острой недостаточности надпочечников. Характерны многочисленные петехии, кровоизлияния в кожу, напоминающие по виду трупные пятна. Артериальное давление прогрессивно падает. Пульс частый, еле уловимый. Цианоз, рвота (часто кровавая), судороги. Больной…

Осложнения и остаточные явления при менингококковом менингите до введения в терапию сульфаниламидных препаратов и пенициллина были весьма часты и разнообразны (пневмония, гнойные отиты, гидроцефалия, симптомы которой начинали появляться уже в разгаре болезни, параличи, парезы и др.). У большинства детей, перенесших менингит, наблюдались остаточные явления; хроническая гидроцефалия, глубокие нарушения интеллектуального развития, эпилептиформные судороги, стойкие парезы и…

Диагноз эпидемического менингита устанавливается на основании особенностей клинической симптоматологии и течения (острое начало, быстрое развитие менингеальных симптомов). Важнейшую помощь в диагностике оказывают спинномозговая пункция и исследование спинномозговой жидкости. Обнаружение менингококка с помощью бактериоскопического исследования или посева спинномозговой жидкости бесспорно определяет природу болезни. При атипичных формах и менингите у грудных детей диагностическое значение исследования спинномозговой жидкости…