При тропической малярии правильности чередования приступов обычно нет, температура имеет неправильно ремиттирующий или нередко постоянный характер. Малярийный лихорадочный приступ у детей старшего возраста характеризуется теми же типичными чертами, что и у взрослых.
Приступ начинается потрясающим ознобом.
При тропической малярии начальный озноб — симптом непостоянный; чаше наблюдается небольшое познабливание. Во время озноба конечности холодеют, появляется легкий цианоз, симптом гусиной кожи; иногда отмечается рвота. Озноб сменяется сильным жаром, температура достигает 40 — 41 °С.
Больной становится возбужденным, мечется в постели; появляется сильная жажда. Нередко отмечаются бредовые явления, а иногда — потеря сознания и судороги.
В периоде жара кожа становится сухой, горячей, лицо — красным; появляются головные и мышечные боли, особенно сильные при тропической малярии. Нередко больной жалуется на боли в области селезенки и печени. Продолжительность приступов при различных формах малярии неодинакова: при трехдневной малярии приступ длится 6 — 8 ч, при четырехдневной 12 — 24 ч; при тропической малярии приступ может длиться до 36 ч.
Приступ заканчивается проливным потом. Температура критически снижается до субнормальной. Самочувствие больного резко улучшается, остается лишь незначительная слабость и сонливость.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов