Окраска кожи принимает землистый оттенок. Иногда появляются кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки.
При тяжелых формах и отсутствии правильного лечения, исход неблагоприятный. Общая длительность болезни до 2 лет.
Помимо хронически протекающей формы, отмечаются также (чаще у детей раннего возраста) формы с острым течением, характеризующиеся быстро нарастающим резким малокровием и желудочно-кишечными расстройствами; продолжительность заболевания 1 1/2 мес, летальность высокая.
Наблюдаются также легкие формы висцерального лейшманиоза, заканчивающиеся выздоровлением, даже без лечения. Описана бессимптомно протекающая инфекция.
В течение болезни могут развиваться осложнения: язвенные гингивиты и стоматиты, нома, агранулоцитоз, разрывы селезенки, отиты, мастоидиты, пневмонии, абсцессы легких, язвенные колиты, фурункулез. Колиты нередко имеют дизентерийную природу.
Диагноз устанавливается на основании клинических данных с учетом эпидемиологической обстановки. Решающее значение в диагностике висцерального лейшманиоза имеет обнаружение лейшманий в пунктате костного мозга или лимфатического узла.
Применяют также реакцию связывания комплемента. Рекомендована биологическая проба на белых мышах.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов