Различают следующие типы висцерального лейшманиоза: кала-азар (индийский, китайский, африканский), южноамериканский лейшманиоз, детский лейшманиоз, подразделяющийся на средиземноморский и среднеазиатский.

Последний тип встречается в СССР в некоторых районах Средней Азии, Закавказья.

Заболеваемость этой инфекцией в последнее время резко снизилась. Источниками заражения являются собака, шакал и человек, больные лейшманиозом (Н. И. Латышев).

Передача инфекции происходит через москитов рода Phlebotomus. Заражаются в момент укуса. Восприимчивость человека к висцеральному лейшманиозу высокая: преимущественно поражаются дети, что дало основание назвать болезнь детским лейшманиозом; повторно болеют очень редко.

Клиника

Инкубационный период висцерального лейшманиоза длится от 20 дней до нескольких месяцев. Заболевациё протекает циклически; различают три следующих друг за другом периода: начальный, анемический и кахектический.

3аболевание начинается постепенно: появляются слабость, недомогание, субфебрильная температура, понижение аппетита. Вскоре увеличивается селезенка.

В дальнейшем температура нарастает и принимает интермиттирующий характер. В течение суток обычно наблюдаются две-три ремиссии. Отмечается озноб и пот. Увеличение селезенки прогрессивно нарастает, она может достигать уровня лобка. Наблюдается также увеличение печени и периферических лимфатических узлов.

Через 2 — 3 мес развивается резкое малокровие. Прогрессивно снижается содержание эритроцитов и гемоглобина. Со стороны белой крови отмечаются лейкопения, относительный лимфоцитоз, моноцитоз, тромбопения; СЭС повышена. Кожа становится восковидно-бледной или серовато-бледной.

Появляются отеки. Аппетит исчезает, иногда отмечается рвота. Весьма част понос, чередующийся с запором. Кахектический период развивается при отсутствии лечения к 6 — 12-му месяцу болезни. Наблюдаются резкое истощение, отеки.

«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов