Инкубационный период тот же, что и при, желтушной форме. Болезнь начинается ознобом и повышением температуры (до высокой). Больной испытывает сильные головные боли, боли в икрах и поясничных мышцах, иногда в животе. Появляется гиперемия кожи лица и резкая инъекция сосудов склер. Иногда наблюдаются затемнение сознания, бред и менингеальные. симптомы.

На 5 — 6-й день болезни у некоторых больных появляется полиморфная, макулезная или макуло-папулезная сыпь, которая держится 1 — 3 дня. Нередко высыпает герпес.

Печень и селезенка часто увеличиваются. Изредка появляется небольшая желтуха. Иногда наблюдается понос или, наоборот, запор. В моче появляются белок в небольшом количестве и изредка эритроциты и цилиндры.

Со стороны крови отмечаются нейтрофилез со сдвигом влево и повышается СОЭ. В спинномозговой жидкости при наличии менингеальных симптомов могут быть воспалительные изменения (серозный менингит). Высокая температура держится 7 — 10 дней, а затем снижается литически или критически.

Через 1 — 2 дня у некоторых (25 — 40 %) больных наблюдается кратковременный лихорадочный рецидив. Исход болезни, как правило, благоприятный.

«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов