Инкубационный период продолжается от 3 до 14 дней, в среднем 7 дней (В. И. Терских и И. Л. Коковин). Болезнь начинается обычно бурно, ознобом и быстрым повышением температуры до высокого уровня.

Появляются слабость, разбитость, головные боли, сильные боли в икроножных и затылочных мышцах. Нередко наблюдаются бессонница, общее беспокойство. Иногда отмечается рвота.

Лицо больного становится гиперемированным, сосуды склер оказываются инъецированными, на губах высыпает герпес; язык обложен, сухой.

Примерно у 25% больных появляются кожные сыпи, имеющие то кореподобный, то скарлатиноподобный, то уртикарный, то точечно-геморрагический характер. На 4 — 6-й день болезни появляется желтуха, которая иногда сопровождается зудом. Печень увеличивается, становится болезненной.

Нередко отмечается также увеличение селезенки. Иногда появляется понос. Стул, как правило, сохраняет свою окраску.

«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов