Частота осложнений при кори тем больше, чем моложе больной; она особенно велика у детей в возрасте до 2 лет.
Развитию осложнений благоприятствуют сопутствующие хронические заболевания и патологические состояния (рахит, экссудативный диатез, дистрофия, гиповитаминоз и др.), а также присоединение вторичных инфекций. Негигиенические условия содержания больных, скученность в помещении, в котором они находятся, пребывание в общих палатах коревого отделения больных с различными стафилококковыми, стрептококковыми или пневмококковыми процессами создают широкие возможности для развития коревых осложнений.
Наиболее часты осложнения со стороны органов дыхания (ларингиты, бронхиты, пневмонии и др.). Ларингит характеризуется охриплостью голоса и грубым лающим кашлем.
При присоединении явлений гортанного стеноза развивается картина коревого крупа. Стеноз дыхательных путей обусловливается рефлекторным спазмом гортанной мускулатуры. Различают ранний и поздний коревой круп. Ранний коревой круп возникает в катаральной стадии или в начале высыпания.
Он характеризуется быстрым развитием и умеренно или слабо выраженной охриплостью. Явления стеноза гортани изменчивы, нестойки, держатся 1 — 3 дня, редко дольше.
Поздний коревой круп присоединяется в стадии пигментации. В основе его лежит обычно язвенный процесс на слизистой оболочке гортани. Он протекает более тяжело, нередко с полной афонией, выраженным стенозом дыхательных путей и имеет склонность затягиваться на много дней.
Круп, развившийся в поздней стадии кори, в прошлом нередко имел дифтерийную природу, являясь следствием вторичной инфекции. Дифференциальная диагностика коревого крупа и дифтерийного крупа, развившегося во время кори, представляет немалые трудности.
При коревом крупе, особенно при развитии его в поздней стадии кори, может возникнуть необходимость оперативного вмешательства. Пневмония — одно из наиболее частых осложнений кори, особенно у детей младшего возраста; она является основной причиной смертельных исходов при этом заболевании.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов