Инкубационный период кори длится в большинстве случаев 9 — 10 дней. Срок, истекающий с момента заражения и до начала высыпания, довольно постоянен — 13 дней. Инкубационный период иногда может удлиняться максимально до 17 дней. Такое удлинение наблюдается, например, при сочетании кори с другими инфекциями — скарлатиной и др. У детей, подвергшихся серопрофилактике, инкубационный период, как правило, удлиняется и может затянуться максимально, до 21-го дня.
Подобное удлинение коревого инкубационного периода может происходить также у детей, которые лечились переливанием крови или плазмы. Начало болезни характеризуется появлением симптомов начального катарального периода: повышения температуры (до 38 — 39°С), головной боли, насморка и кашля. Отмечаются общее недомогание, вялость, разбитость, плаксивость, понижение аппетита, нарушение сна. На 2-й или на 3-й день температура обычно снижается, иногда до субфебрильной.
Однако симптомы со стороны слизистых оболочек нарастают… Усиливается насморк: у больного отмечается чиханье и выделение более или менее обильного серозного секрета. Беспокоит сухой отрывистый кашель и чувство саднения в дыхательных путях. Иногда появляется охриплость голоса; при этом изменяется и характер кашля, он становится грубым, хриплым.
Развивается конъюнктивит, выражающийся гиперемией конъюнктивы, слезотечением и светобоязнью. Светобоязнь может быть настолько сильной, что веки больного непроизвольно судорожно смыкаются (блефароспазм). Вид больного характерен: лицо одутловато, веки слегка гиперемированы, припухшие, слезотечение, светобоязнь, серозные выделения из носа.
Весьма типичные изменения обнаруживаются на слизистой оболочке рта и мягкого неба. За 1 — 2 дня до появления кожной сыпи на слизистой оболочке мягкого и частично твердого неба можно обнаружить красные неправильной формы пятна величиной от булавочной головки до чечевицы. Это так называемая коревая энантема (важный ранний диагностический признак кори).
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов