При легкой форме коклюша рвота появляется лишь после отдельных приступов или даже может отсутствовать. Во время приступа внешний вид больного весьма характерен: лицо краснеет или даже принимает цианотичную окраску, шейные вены набухают, глаза наливаются кровью, появляется слезотечение; язык до предела высовывается наружу, кончик его загибается кверху.
Во время тяжелого приступа может произойти непроизвольное отхождение кала и мочи. Возникновению приступов способствуют различные внешние раздражители (осмотр зева, одевание и раздевание, кормление, сильный шум, плач детей и др.).
Многими клиницистами отмечено, что приступы кашля появляются преимущественно в ночные часы. Возможно, это связано с ухудшением аэрации помещения, где спит больной. Следует, однако, учесть замечание Н. Ф. Филатова, что учащение кашля в ночные часы кажущееся, так как «ночью кашель больше беспокоит окружающих».
По наблюдениям А. И. Доброхотовой, дети раннего возраста чаще кашляют днем. С диагностической целью приступ кашля может быть вызван искусственно давлением на гортань и яремную ямку или, лучше, давлением шпателя на корень языка.
В результате часто повторяющихся приступов кашля, сопровождающихся нарушением кровообращения и застоями, лицо больного становится одутловатым, веки припухают; на коже и конъюнктиве глаз нередко появляются кровоизлияния.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов