Многие лечебные методы (переливание крови, гормоно- и витаминотерапия) в зависимости от формы патологического процесса, фазы болезни и индивидуальных особенностей больного могут применяться по разным показаниям, с различными целями.
В терапии инфекционных болезней широко применяются гормоны коры надпочечников. Механизм их лечебного действия сложен и не при всех инфекциях изучен с должной полнотой. Гормонам коры надпочечников — глюкокортикостероидам (кортизон, гидрокортизон, преднизолон, преднизон и др.) свойственны регуляция обменных процессов, противовоспалительное, десенсибилизирующее, детоксикационное действие.
Помимо того, при тяжелых формах инфекционных болезней, протекающих с нарушением функции коры надпочечников (тяжелая форма гриппа, дифтерия, сыпной тиф, сепсис, менингококковая инфекция и др.), лечение гормонами приобретает характер заместительной терапии.
Противовоспалительное действие глюкокортикоидов проявляется нормализацией проницаемости клеточных мембран и снижением экссудативных явлений. Десенсибилизирующее влияние связано с катаболическим действием на процессы белкового обмена и угнетением синтеза антител, вследствие чего подавляется реакция антиген — антитело, лежащая в основе анафилактических механизмов.
Накоплен опыт успешного лечения кортикостероидами токсической дифтерии, крупа, тяжелых форм брюшного и сыпного тифа, кишечных токсикозов, вирусного гепатита, бруцеллеза, тяжелых бактериальных и вирусных пневмоний, менингоэнцефалитов, гнойных менингитов различной этиологии, инфекционного мононуклеоза, паротитного орхита и др. Большинство авторов считают, что эта терапия показана лишь при тяжелых формах инфекций.
При столбняке, полиомиелите, ветряной оспе, опоясывающем лишае, микозах висцеральных органов она не рекомендуется (А. Ф. Билибин). Известно, что лечение кортикостероидами может сопровождаться различными побочными явлениями.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов