Диагноз
Точный диагноз энтеровирусных заболеваний устанавливается вирусологическим и серологическим исследованием. Материалом для вирусологического исследования служат глоточные смывы (в первые 5 дней болезни), фекалии, а при серозном менингите также спинномозговая жидкость.
Для серологического исследования (реакции нейтрализации, задержка гемагглютинации, преципитации) с целью выявления нарастания титра антител используют сыворотки, собранные в первые дни болезни и через 2 — 3 нед.
Обнаружение в смывах и фекалиях энтеровирусов при отсутствии нарастания титра антител не может служить достоверным доказательством правильности диагноза. Серьезную помощь в ранней диагностике может оказать метод иммунофлюоресценции, с помощью которого в исследуемом материале определяется наличие специфических антигенов.
Диагноз типичных форм энтеровирусных инфекций (эпидемическая миалгия, серозный менингит, герпетическая ангина), особенно при наличии эпидемической вспышки, может быть установлен, клинически.
При, эпидемических вспышках наличие хотя бы у некоторых больных подобных и типичных форм позволяет ориентировочно устанавливать диагноз энтеровирусной инфекции и у больных, у которых она протекает менее характерно. Установление энтеровирусной природы других клинических форм, особенно при спорадической заболеваемости, на основе клинических данных в настоящее время почти недоступно; это возможно лишь с помощью вирусологического и серологического исследований.
Лечение симптоматическое, патогенетическое, с использованием современных методов, применяемых в педиатрической практике. Антибиотики эффекта не дают.
При серозном менингите, сопровождающемся выраженными явлениями внутричерепной гипертензии, с целью дегидратации рекомендуются внутривенные вливания гипертонического раствора глюкозы и внутримышечные инъекции раствора магния сульфата, диуретики; облегчение состояния больного может дать также люмбальная пункция.
При энцефаломиокардите новорожденных рекомендуют применение стероидных гормонов.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов