Паралитическая форма энтеровирусной инфекции встречается относительно редко. Однако она привлекает к себе особое внимание в связи со сходством с полиомиелитом и возможностью тяжелых и даже смертельных исходов. Миокардит и энцефаломиокардит новорожденных — редкие тяжелые формы Коксаки В-инфекции. Вызываются различными серотипами вируса Коксаки В (чаще тип 3). Заболевание новорожденных начинается остро, иногда, бурно. Появляются анорексия, сонливость, нередко рвота, понос и лихорадочное состояние.
Лихорадка может иметь двухфазный характер. Характерны общий цианоз, одышка, тахикардия. Затем появляются сердечные шумы, нарушение ритма, увеличение печени и селезенки, отеки. Иногда одновременно наблюдаются явления энцефалита или менингоэнцефалита (энцефаломиокардит).
Летальность очень высокая. Описаны, также миокардиты и миоперикардиты, вызванные вирусами Коксаки В и А, у детей старшего возраста и взрослых. Течение менее тяжелое с исходом в выздоровление. Имеются описания серозных перикардитов, вызванных Коксаки-вирусами.
Разнообразие форм энтеровирусных инфекций увеличивается частым сочетанием различных клинических синдромов (комбинированные формы).
Другие клинические синдромы как проявления Коксаки- и ЕСНО-инфекций. Описанные клинические формы не исчерпывают все разнообразие клинических проявлений энтеровирусных инфекций. Описаны ECHO- и Коксаки-инфекции, протекающие с синдромами безжелтушного гепатита, геморрагического конъюнктивита, выраженной лимфаденопатии, мезаденита, афтозного стоматита.
Эти синдромы нуждаются в дополнительном изучении. Осложнения энтеровирусных инфекций наблюдаются относительно редко. В отличие от респираторно-вирусных заболеваний присоединение вторичной бактериальной инфекции — явление нечастое. Описано развитие отитов, пневмоний и орхитов (при Коксаки В-инфекции).
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов