Патогенез и патологическая анатомия эпидемического паротита изучены еще недостаточно. Эпидемический паротит — общая инфекция, при которой вирус находится не только в слюнных железах, но также в крови и в других органах.
Установлена возможность первичного поражения вирусом паротита мозговых оболочек и яичек. Все эти данные склоняют к признанию предположения, высказанного Н. Ф. Филатовым: вирус проникает в околоушные железы не через стенонов проток, а через кровь.
Входными воротами инфекции, очевидно, служат слизистые оболочки полости рта, носа и глотки, отсюда вирус проникает в ток крови и вторично заносится в слюнные железы и другие органы, где преимущественно поражается интерстициальная ткань.
Околоушная железа является, по-видимому, местом накопления вируса, откуда он со слюной выделяется в окружающую среду.
Уже с первых дней болезни в крови появляются антитела, титр которых достигает максимума на 2 — 4-й неделях.
Клиника
Инкубационный период эпидемического паротита длится в среднем 18 — 20 дней, иногда он укорачивается до 11 дней или удлиняется до 23 дней. Начало болезни характеризуется повышением температуры (до 38 — 39° С) и появлением припухлости околоушной железы (обычно с одной стороны, иногда одновременно с обеих сторон).
Припухлость заполняет ямку между ветвью нижней челюсти и сосцевидным отростком (fossa retromaxillaris); она может распространяться вниз на область шеи, кпереди и кзади.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов