Диагноз и прогноз
Обнаружение в анамнезе или при обследовании больного типичных начальных симптомов: сонливости, глазодвигательных расстройств (особенно пареза, конвергенции, птоза), вестибулярных расстройств служит поводом для постановки диагноза эпидемического энцефалита.
Большие трудности представляет распознавание атипичных, стертых форм, которые в последние годы по частоте являются основными. Убедительным подтверждением диагноза служит последующее развитие явлений паркинсонизма.
Летальность при эпидемическом энцефалите во время эпидемии была очень высокая (25 — 35%). У 35 — 50 % больных в дальнейшем развился паркинсонизм, имеющий хроническое прогрессирующее течение; прогноз при паркинсонизме неблагоприятный.
При современной спорадической заболеваемости эпидемическим энцефалитом летальность при нем значительно снизилась; реже стало наблюдаться и последующее развитие паркинсонизма.
Лечение и профилактика
Специфические методы терапии эпидемического энцефалита не разработаны. Патогенетическое и симптоматическое лечение проводится так же, как и при других первичных энцефалитах.
При развившемся паркинсонизме для уменьшения мышечной ригидности назначают препараты холинолитического действия: циклодол, тропацин и др.
Проводится физиотерапевтическое лечение. С целью профилактики больной эпидемическим энцефалитом подлежит госпитализации и изоляции в отдельную палату до исчезновения острых явлений. В очаге производится заключительная дезинфекция. Лица, бывшие в контакте, разобщению не подлежат.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов