Парезы черепных нервов наблюдаются значительно реже. В тяжелых случаях поражаются бульбарные центры, появляются парез мягкого неба, расстройства глотания, дыхания и др. Поражение стволовой части мозга является частой причиной смерти.
Наблюдаются и другие формы болезни: энцефалитическая, полирадикулоневритическая, менингеальная (с преимущественным поражением мозговых оболочек), стертая. Спинномозговая жидкость при клещевом энцефалите вытекает под повышенным давлением (200 — 400 мм вод. ст.).
Отмечается небольшое повышение цитоза за счет лимфоцитов; содержание белка вначале нормально или несколько повышено, в стадии выздоровления оно нарастает до 1%.
Со стороны крови наблюдаются небольшой лейкоцитоз, эозинопения, ядерный сдвиг нейтрофилов и повышенная СОЭ.
Летальность широко колеблется: в западных районах она невысока, а в восточных при некоторых вспышках достигала 25 %. У некоторых переболевших остаются вялые параличи верхних конечностей и шеи.
После перенесенной инфекции сохраняется стойкий пожизненный иммунитет. Особой разновидностью клещевого энцефалита является двухволновый вирусный менингоэнцефалит, описанный С. Н. Давиденковым и А. А. Смородинцевым. Это заболевание встречается в сельских местностях как на востоке, так и на западе СССР. Заражение этой формой энцефалита происходит не только при укусе переносчиков-клещей, но также пищевым путем — через сырое молоко коз, (в Отдельных случаях коров), заразившихся на пастбищах при укусах клещей. Наблюдается та же сезонность. Заболеваемость имеет семейно-групповой характер.
Нередко поражаются дети — потребители козьего молока. Клинической особенностью этой формы является двухволновое течение: каждая лихорадочная волна продолжается от 2 до 14 дней; ремиссия продолжается в среднем 6 — 7 дней. Парезы чаще возникают в течение второй волны. Стойкие вялые параличи наблюдаются редко.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов