Дизентерия проявляет клиническое сходство со многими кишечными заболеваниями. Распознавание нередко затрудняется при смешанной инфекции (сочетание с колиинфекцией, сальмонеллезом). Легко протекающую дизентерию у детей в возрасте до 1 года следует дифференцировать от простой диспепсии. Она развивается при перекорме или нарушении других правил кормления, протекает без повышения температуры; стул до 4 — 6 раз в сутки, жидкий, зеленый, с незначительной примесью слизи.
Налаживание правильного питания дает быстрый положительный эффект.
Кишечная инфекция, вызванная патогенными серотипами эшерихий 1 группы, отличается отсутствием колитического синдрома, скудностью или отсутствием патологических примесей в испражнениях, упорной лихорадкой и волнообразным течением.
Заболевания, вызванные серотипами эшерихий второй группы (0.124, «Крым»), по клинической картине почти неотличимы от дизентерии. Сальмонеллез, протекающий в энтероколитической форме, также трудно дифференцировать с дизентерией.
При сальмонеллезе стул обычно сохраняет каловый характер, тенезмы отсутствуют или слабо выражены, повышенная температура затягивается на длительное время, при этом она не соответствует выраженности кишечных симптомов. Большие трудности для диагностики представляют также стафилококковые энтероколиты, которые встречаются преимущественно у детей в возрасте до 6 мес.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов