Высеваемость повышается при условии забора материала в ранней стадии болезни, лучше до начала лечения антибиотиками и сульфаниламидами и при многократном повторении исследования. Реакция агглютинации с сыворотками больных имеет известное диагностическое значение.
На 1-й неделе реакция агглютинации у большинства больных отрицательная или выпадает в очень низких титрах; высокие титры наблюдаются обычно лишь на 2 — 3-й неделе болезни. Позднее появление положительных результатов, групповые и иногда неспецифические реакции значительно снижают диагностическую ценность этого метода.
Реакция агглютинации может быть использована лишь как метод вспомогательный, имеющий относительное значение. Заслуживает широкого внедрения в практику реакция непрямой гемагглютинации (РИГА), которую ставят с сывороткой крови больных.
Реакция становится положительной с 1-й недели болезни и обладает значительной чувствительностью. Для экспрессной диагностики дизентерии предложен метод люминесцирующих сывороток. С помощью этого способа в испражнениях больного дизентерийные бактерии обнаруживаются значительно чаще, чем при бактериологическом исследовании. Большим преимуществом является быстрота получения ответа (через 2 — 3 ч).
Рекомендован и другой экспрессный метод — реакция угольной агломерации (РУА). Реакцию ставят на стекле; к угольно-сывороточной смеси, содержащей антитела к дизентерийным бактериям, добавляют суспензию нативных фекалий больного. Появление через несколько минут крупных хлопьев темного цвета (агломерация) расценивается как положительный результат реакции.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов