Клинически гипокалиемия проявляется мышечной гипотонией, функциональной недостаточностью сердца, угнетением моторной функции желудочно-кишечного тракта (парез кишечника, выражающийся значительным метеоризмом, а иногда явлениями паралитической непроходимости).
Наблюдаются типичные изменения электрокардиограммы: удлинение электрической систолы, уплощение и расширение зубца Т, удлинение отрезка Q — Т, смешение интервала S — Т.
Токсикоз может развиться и в поздней стадии болезни, иногда в периоде начавшейся репарации. В его происхождении большую роль играет присоединение вторичной (чаше всего респираторно-вирусной) инфекции. Дизентерийный токсикоз с явлениями эксикоза чаще возникает и тяжелее протекает в условиях жаркого климата.
К хронической форме относят дизентерию с течением, затянувшимся более 3 мес, без явной тенденции к выздоровлению. В настоящее время она наблюдается редко, в среднем у 2 — 5% больных, а в образцовых детских больницах еще реже.
У детей со сниженной реактивностью течение дизентерии по типу хронической формы может наблюдаться с самого начала болезни (И. Л. Гусарская, Г. А. Тимофеева).
Переходу острой дизентерии в хроническую способствуют пониженная реактивность организма в результате истощения, авитаминозов, параллельно протекающих острых и хронических заболеваний, а также неблагоприятные условия внешней среды.
Немалую роль играет также смешанная инфекция, а также сопутствующая инвазия глистами и простейшими. У детей раннего возраста развитию хронической дизентерии способствует искусственное вскармливание. Нередко причиной затяжного течения болезни, перехода ее в хроническую форму является поздно начатое и нерационально проводимое или незаконченное лечение острой дизентерии, развитие кишечного дисбактериоза.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов