Симптомы общей интоксикации при легкой форме дизентерии либо отсутствуют, либо выражены очень слабо и проявляются умеренно повышенной температурой, головной болью, общим недомоганием и понижением аппетита.
При среднетяжелой форме дизентерии все эти симптомы более постоянны и более выражены. Картина выраженного нейротоксикоза выявляется при тяжелой токсической форме дизентерии.
Больной находится в состоянии подавленности, угнетения, адинамии. Лицо больного осунувшееся, искаженное страданием; глаза запавшие, взгляд тусклый. Сознание обычно помрачено. Иногда наблюдаются судороги.
Температура высокая с первого дня, в дальнейшем снижается; болезнь нередко протекает при субфебрильной, нормальной или даже субнормальной температуре.
Тургор тканей снижается, кожа легко собирается в медленно расправляющуюся складку.
Язык становится сухим, обложенным; аппетит пропадает, появляется тошнота, рвота.
Прогностически неблагоприятным симптомом является упорная икота. Развивается сосудисто-сердечная слабость, проявляющаяся малым и частым пульсом, снижением максимального и минимального артериального давления, цианозом, похолоданием конечностей, глухостью сердечных тонов.
Дыхание становится учащенным и глубоким (так называемое токсическое дыхание). Со стороны крови при дизентерийном токсикозе отмечается гиперлейкоцитоз и нейтрофилез.
При большой потере жидкости отмечается сгущение крови, выражающееся повышением содержания гемоглобина и эритроцитов. Интоксикация углубляется за счет отравления продуктами резко нарушенного обмена веществ. Тяжелая интоксикация в большинстве случаев сопровождается выраженными кишечными явлениями. В случае выздоровления явления интоксикации быстро идут на убыль, медленнее ликвидируется колитический синдром.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов