Наиболее выраженные и характерные изменения наблюдаются в лимфатическом аппарате подвздошной кишки: в групповых лимфатических фолликулах (пейеровых бляшках), солитарных фолликулах и лимфатических узлах брыжейки. В развитии этих изменений различают пять стадий. Стадия мозговидного набухания пейеровых бляшек и солитарных фолликулов соответствует первой неделе болезни. Бляшки в нижнем отделе подвздошной кишки увеличиваются в объеме, набухают, поверхность их становится складчатой.
В основе этого процесса лежит острое продуктивное воспаление с образованием «тифозных гранулем», представляющих скопление крупных клеток с бледно окрашивающимся ядром — «тифозных клеток».
«Тифозные клетки» в лимфатическом узле брыжейки
при брюшном тифе (по И. В. Давыдовскому)
Аналогичные изменения происходят в фолликулах. Наряду с этими изменениями отмечается катаральное воспаление слизистой оболочки кишечника и увеличение брыжеечных лимфатических узлов, в ткани которых также образуются гранулемы.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов