Важное место в комплексной терапии бруцеллеза занимают антибиотики (левомицетин, тетрациклин, эритромицин и др.).
Их назначают в обычных дозах в соответствии с возрастом больного в течение 10 — 15 дней. Этот курс может быть повторен 1 — 2 раза с интервалом в 10 — 15 дней.
При острой форме бруцеллеза лечение начинают с назначения антибиотиков, дополняя его в дальнейшем вакцинотерапией.
При болях в качестве симптоматических средств назначают амидопирин, анальгин, салицилаты. Эффективным методом лечения бруцеллеза у детей, по общему признанию, является вакцинотерапия.
При хронической форме она занимает ведущее место (Н. И. Дьяконова). Пользуются внутримышечным введением лечебной вакцины начиная с дозы 100 000 — 200 000 — 500 000 микробных тел. Повторные инъекции производят с интервалом в 2 — 3, а затем в 4 — 7 дней; при этом, руководствуясь степенью ответной реакции организма, дозу вакцины увеличивают в 2 — 3 раза до 1 — 5 млн. микробных тел и более.
Всего производится 8 — 10 инъекций. Реакция на введение вакцины выражается повышением температуры, усилением головных и суставных болей. Умеренные местные реакции редки. Подкожный способ введения вакцины сопровождается более выраженными местными реакциями. Отмечают высокую активность внутривенного введения вакцины. Однако этот метод связан с возможностью сильных, подчас бурно протекающих общих реакций; он противопоказан при сочетании бруцеллеза с туберкулезом, ревматизмом, гепатитом, нефритом, бронхиальной астмой и др.
При тяжелых формах острого и хронического бруцеллеза применяют стероидные гормоны. Курс лечения 3 — 4 нед, при хронической форме проводят 2 — 3 курса лечения с перерывом в 3-4 Нед.
При вялом, затяжном течении болезни применяют методы стимулирующей терапии: инъекции гамма-глобулина, переливание плазмозаменителей, эритроцитной массы (5 — 7 переливаний с перерывом в 5 — 6 дней). Из физиотерапевтических способов при артритах, фиброзитах, невралгиях, радикулитах применяют парафиновые и озокеритовые аппликации, УВЧ-терапию, светолечение. Широкое применение, особенно при хроническом бруцеллезе, находят гидропроцедуры, массаж и лечебная гимнастика.
При остаточных явлениях (артриты, анкилозы, бурситы, невриты и др.) рекомендуется курортное лечение.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов