Проливной пот, характерный для бруцеллеза взрослых, у детей наблюдается относительно редко. Весьма часты симптомы со стороны нервной системы: головные боли, бессонница или сонливость, вялость, неустойчивость настроения. Изредка отмечаются бред и помрачение сознания. Поражение периферической нервной системы при бруцеллезе у детей встречается нечасто.
Описано развитие бруцеллезных менингоэнцефалитов. Кожа больного бруцеллезом бледна; характерен акроцианоз, иногда резко выраженный. Нередко отмечаются различные сыпи: геморрагические, розеолезные, скарлатиноподобные и др. Иногда появляется герпес. Начиная с 4-й недели появляется отрубевидное или, реже, пластинчатое шелушение кожи.
У большинства детей, больных бруцеллезом, обнаруживаются увеличенные, но безболезненные лимфатические узлы (полиаденит). Иногда увеличение отдельных лимфатических узлов достигает значительных размеров.
Печень и селезенка у детей раннего возраста значительно увеличены; у детей старшего возраста гепатолиенальный синдром выражен умеренно.
Аппетит понижается, наблюдаются диспепсические расстройства, особенно частые у детей раннего возраста. Со стороны сердечно-сосудистой системы в результате дистрофических изменений миокарда появляются глухость или нечистота сердечных тонов, изменения электрокардиограммы.
Отмечается умеренная артериальная гипотензия. Весьма часто, особенно у детей старшего возраста наблюдаются артралгии. Иногда уже в острой, но чаще во второй (аллергической) фазе наблюдаются перипараартриты, наиболее часто пораженными оказываются крупные суставы нижних конечностей. Поражения эти нестойки. Хронические бруцеллезные артриты у детей редки.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов