Наиболее подробную характеристику механизма течения брюшного тифа у детей дает Н. К. Розенберг (1934). По его мнению, брюшной тиф у маленьких детей протекает по двум типам: менингеальному и гастроэнтеральному. Заболевание имеет сокращенное течение. У детей старшего возраста болезнь протекает по сокращенному типу и сходна с течением тифа у иммунизированных людей.
Автор приходит к заключению, что инфекция вызывает резкое усиление функций ретикуло-эндотелиальной системы, которая под влиянием раздражения возбудителем проявляет свою мощную фагоцитарную функцию, как бы возобновляет в общих чертах свою эмбриональную деятельность; захваченные и иммобилизованные мощной клеточной реакцией ретикуло-эндотелиальной системы палочки лишь в ничтожном количестве попадают в кровь и не достигают лимфатических щелей кожи.
Вследствие этого изменения в области лимфатического аппарата кишок редко достигают деструктивного характера; наблюдается лишь гиперплазия лимфатического аппарата и брыжеечных желез, которые являются активным фильтром при брюшном тифе у детей. Таким же активным фильтром, по мнению автора, является ретикуло-эндотелиальная система печени у детей, а поэтому число микробов в периферическом русле крови ничтожно.
В связи с этими изменениями раздражение ауэрбаховского и мейснеровского нервного сплетения слабо выражено или отсутствует. Отлив крови в брюшную полость невелик, и сердце работает с нормальным количеством крови (отсутствие дикротии и брадикардии).
В этой теории главенствующее значение придается ретикуло-эндотелиальной системе и центральной нервной системе растущего и развивающегося организма, связанной с воздействиями внутренних и внешних факторов.
Ряд авторов (Г. Ф. Вогралик, 1938; О. Д. Китайгородская, 1945; Л. А. Гильман, 1949; Р. И. Бульвахтер, 1949, и др.) трактуют брюшной тиф у детей как общий септический процесс. К мнению этих авторов присоединяется Р. Г. Озерянская (1936). По ее данным, брюшнотифозный возбудитель был обнаружен в крови, моче, гное уха, кале, спинномозговой жидкости больных детей.
«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева