Общеизвестно, что при брюшном тифе наблюдаются анатомические изменения в тонком кишечнике и функциональные нарушения желудка, печени, поджелудочной железы и желез внутренней секреции, выражающиеся в недостаточности секреторных функций и обменных процессов.
Поэтому при комплексной терапии брюшного тифа у детей следует назначать желудочный сок или соляную кислоту с пепсином и одновременно панкреатин по 0,3 — 0,5 г 3 — 4 раза в день в течение острого периода болезни (до 2 недель).
При недостаточности липотропного гормона поджелудочной железы (анорексия, увеличенная печень, обесцвеченный стул, при исследовании испражнений жирные кислоты, нейтральные жиры) назначают липокаин по 5 единиц 2 раза в день с творогом или с метионином по 0,25 — 0,3 г 2 — 3-раза в день.
Тяжелые формы брюшного тифа у детей, как правило, сопровождаются выраженным токсикозом, адинамией, анорексией и прогрессирующей дистрофией, что дает основание предполагать недостаточность функции коркового слоя надпочечников. Поэтому необходимо применять кортизон с целью компенсации его в остром периоде болезни и нормализации углеводного и водного обменов, а также для предотвращения аллергических проявлений и побочного действия антибиотиков.
Положительные результаты, полученные в нашей клинике при лечении кортизоном других инфекционных заболеваний (дизентерия, болезнь Боткина, сывороточная и лекарственная болезни) (В. С. Дуброва, И. В. Дмитриева и др.), совпадают С данными отечественных и зарубежных авторов.
Поэтому мы рекомендуем кортизон, преднизон, преднизолон и другие синтетические кортикостероиды в комплексе с другими лечебными воздействиями. Кортизон назначается при тяжелом брюшном тифе в период токсикоза внутримышечно или перорально 1 раз в сутки в течение 7 — 10 дней в средних дозах по 25 мг, а также при аллергических проявлениях и при осложнениях лекарственной терапии.
Из стимулирующих средств мы рекомендуем применять в периоде реконваленсценции с целью повышения иммуногенеза и предотвращения рецидивов растворы сухой плазмы или сухой сыворотки (И. В. Дмитриева, Т. П. Словцова и др.). Плазму или сухую сыворотку вводят внутривенно с 5 — 7-дневными интервалами по 25 — 30 мл с последующим увеличением дозы до 60 — 100 мл. Количество трансфузий от 2 до 3 — 4 и более.
«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева