Наши наблюдения показали, что применение синтомицина оказывает благоприятное влияние на течение брюшного тифа у детей. Снижение температуры у большинства больных наступало через 3 — 4 дня, иногда на 5 — 7-й день с начала лечения, а на 7 — 14-й день исчезали симптомы интоксикации и улучшалось общее состояние больного.
Аналогичные результаты были получены при применении 2 антибиотиков (синтомицина и пенициллина), что, очевидно, нужно отнести за счет влияния только синтомицина. Менее выраженный эффект давали другие методы лечения.
Так, при лечении сухой сывороткой у большинства благоприятное действие проявилось лишь после 3 — 4 и более трансфузий.
При анализе влияния различных методов лечения на частоту осложнений и длительность течения брюшного тифа, связанных с появлением обострений и рецидивов, оказалось, что, несмотря на большой удельный вес больных с тяжелыми формами брюшного тифа, в группе больных, леченных синтомицином в сочетании с пенициллином, осложнений было меньше, чем среди леченных другими методами, что, очевидно, связано с влиянием пенициллина на профилактику возможных осложнений стрептококковой этиологии.
Влияние методов лечения на частоту осложнений при брюшном тифе
Метод лечения | Количество больных | Форма заболевания | Осложнения | ||
среднетяжелая | тяжелая | нет | есть | ||
Симптоматическое | 30 | 24 | 6 | 22 | 8 |
Синтомицин | 35 | 20 | 15 | 25 | 10 |
Синтомицин, пенициллин | 35 | 10 | 25 | 29 | 6 |
Трансфузии раствора сухой сыворотки | 45 | 15 | 30 | 25 | 20 |
Всего | 145 | 69 | 76 | 101 | 44 |
(100%) | (47,5%) | (52,5%) | (69,7%) | (30,3%) |
Все эти методы лечения не оказывали особого влияния на продолжительность течения болезни, но количество рецидивов, было различным.
Длительность течения брюшного тифа при различных методах лечения
Метод лечения | Количество больных | Течение болезни | Рецидивы | Обострения | |
острое (до 5 — 6 недель) | затяжное (свыше 5 — 6 недель) | ||||
Симптоматическое | 30 | 17 | 13 | 8 | 1 |
Синтомицин | 35 | 17 | 18 | 12 | 1 |
Синтомицин, пенициллин | 35 | 15 | 20 | 10 | 2 |
Трансфузии раствора сухой сыворотки | 45 | 19 | 26 | 7 | 3 |
Следовательно, больше всего рецидивов болезни в группе больных, леченных синтомицином. Рецидивы у большинства больных появлялись через 2 — 3 недели после снижения температуры, протекали нетяжело и продолжались 7 — 10 дней.
«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева