По вопросу тяжелых осложнений в виде кишечных кровотечений и перфораций кишечной стенки мы нашли в литературе лишь указания на единичные случаи таких осложнений, главным образом у детей старшего возраста.
Ф. Вогралик сообщает, что ни разу не встречал кишечного кровотечения у детей моложе 10 лет, но перфорация кишечной стенки имела место и у детей более раннего возраста.
Автор приводит пример перитонита у 7-летней девочки, закончившегося детальным исходом. На вскрытии был отмечен обширный язвенный процесс в кишечнике с перфорацией кишки в 2 местах.
Аналогичный пример приводит А. Л. Каценович: у ребенка 6 лет на 4-й неделе болезни наблюдалась кишечная перфорация со всеми свойственными ей симптомами и детальным исходом.
Н. И. Рагоза утверждает, что кишечные кровотечения у детей встречаются не так редко (6,7% у детей до 14 лет). Автор наблюдал кишечное кровотечение у мальчика 7 лет и у девочки 10 лет.
По данным Булля (1942), кишечные кровотечения составляли 4%.
Бальзас (Balsas, 1950) описал 14 случаев прободения кишечника при тифе у детей со смертностью 66%; это тяжелое осложнение чаще всего наблюдалось на 3-й неделе болезни. Он указывает на необходимость раннего диагноза этого осложнения и раннего оперативного вмешательства.
Мы наблюдали указанные осложнения лишь у 2 больных девочек 11 и 15 лет.
Несмотря на то, что эти тяжелые осложнения при брюшном тифе у детей единичны, внимание практического врача должно быть фиксировано на возможности их появления.
«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева