Галя 3., 5 лет, заболела остро: повысилась температура, появилась головная боль, ночью был бред, днем девочка была сонливой, очень вялой.
К врачу обратились на 3-й день болезни и была госпитализирована в больницу в тяжелом состоянии с диагнозом брюшного тифа. Из анамнестических данных известно что девочка родилась доношенной, вскармливалась грудью; прикорм получала с 6 месяцев. Ранее перенесла корь, коревую краснуху. Развивалась удовлетворительно.
Состояние питания — дистрофия I степени. Течение брюшного тифа характеризовалось волнообразной температурной реакцией в течение 21 дня, наличием выраженной интоксикации, некоторой заторможенности, оглушенности со стороны психики в первые 2 недели болезни, появлением единичных бледных розеол на 11 — 12-й день болезни.
Клиническая картина брюшного тифа была подтверждена гемокультурой и реакцией Видаля в разведении 1:200 без нарастания титра агглютинации.
Температурная кривая
Динамика артериального давления Гали 3. при
тяжелом брюшном тифе без осложнений.
Со стороны сердечнососудистой системы отмечалась приглушенность тонов сердца, тахикардия. Границы сердца не изменялись. Артериальное давление на 6-й день болезни: максимальное 80 мм, минимальное 45 мм, амплитуда пульса 35. В последующие дни (на 11-й и 16-й день болезни) максимальное давление снизилось до 70 мм, минимальное оставалось на уровне 35 мм, амплитуда пульса 35.
В данном случае на высоте болезни имело место выраженное снижение сосудистого тонуса, тонус сердечной мышцы изменился незначительно. Амплитуда пульса оставалась в пределах нормы. Сердечные изменения у детей этого возраста не достигают резких степеней и бывают недлительными. В период реконвалесценции они выравниваются до нормальных показателей.
«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева