По литературным данным, розеолезная сыпь при брюшном тифе является реакцией организма на оседание в коже микробов и их ядов.
Следовательно, по интенсивности высыпания можно судить о фагоцитарной способности ретикуло-эндотелиальных элементов кожи по отношению к циркулирующим в крови и лимфе микробам, а также о способности нервной системы отвечать на раздражения, идущие из очага.
Мы изучали частоту и интенсивность появления розеол при брюшном тифе в зависимости от возраста детей и клинического течения болезни.
При изучении частоты появления розеол в различных возрастных группах мы не могли установить возрастных особенностей. Отсутствие розеол отмечалось у значительного числа больных во всех возрастных группах (37,5 — 40%). Появление сыпи на первой неделе болезни наблюдалось чаще у детей старшего возраста.
Розеолезная сыпь при брюшном тифе у детей в зависимости от возраста
| Возраст больных (в годах) | Количество больных | Наличие розеол | Время появления | |
| на 1-й неделе | на 2-й неделе | |||
| Количество больных (в %) | ||||
| До 5 | 94 | 62,8 | 17,0 | 83,0 |
| 6 — 7 | 92 | 64,2 | 18,6 | 81,4 |
| 7 — 10 | 110 | 60,0 | 27,2 | 72,8 |
| 10 — 15 | 184 | 62,5 | 22,6 | 77,4 |
Очевидно, фиксация или задержка в коже возбудителя брюшного тифа в инкубационном и начальном периоде (1-я неделя) у детей старшего возраста более высокая; у младших детей, по-видимому, она нарастает постепенно.
Характер сыпи был изучен нами у 299 больных детей, из них 52 были в возрасте 1 — 5 лет, 59 детей — 5 — 7 лет, 66 детей — 7 — 10 лет и 115 детей — 10 — 15 лет.
По характеру сыпи у подавляющего большинства детей наблюдалась розеолезная сыпь. У части детей младшего возраста имела место сыпь розеолезно-папулезного характера. У детей старшего возраста были случаи брюшного тифа с геморрагическими высыпаниями.
Характер сыпи у детей разных возрастных групп
| Характер сыпи | Возраст больных (в годах) | ||||
| 1 — 5 | 5 — 7 | 7 — 10 | 10 — 15 | всего | |
| Rоличество больных (в %) | |||||
| Розеолезная | 83,0 | 88,3 | 83,5 | 87,7 | 85,6 |
| Розеолезно-папулезная | 17,0 | 10 | 7,5 | 4,3 | 8,6 |
| Геморрагическая | — | 1,7 | 9 | 8 | 5,8 |
И. И. Рагоза у 2,6% тяжелобольных наблюдал розеолезно-папулезную сыпь. Г. Ф. Вогралик, Г. А. Ивашенцов, 3. И. Несмелова, О. Д. Китайгородская сообщают о случаях тяжелого брюшного тифа, при которых высыпания носили геморрагический характер.
Наличие розеол
Наличие розеол при брюшном тифе в зависимости от тяжести болезни:
а — легкая форма;
б — средней тяжести;
в — тяжелая форма.
Наши наблюдения показали, что чем тяжелее клиническое течение болезни, тем чаще оно сопровождается высыпанием на коже: при тяжелых формах у 74% больных, при легких — у 43%.
«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева