Заболевание развивалось постепенно: общая слабость, недомогание, головная боль, (повышение температуры, достигшее к 10-му дню болезни 40°.
Нарастали симптомы интоксикации: общая вялость, бред, бессонница, отсутствие аппетита. К врачу обратились на 7-й день болезни; в этот же день больная была госпитализирована в стационар с диагнозом «брюшной тиф».
Температурная кривая Али М.
Тяжелая форма брюшного тифа с менингоэнцефалитическим синдромом.
Девочка нормального питания, из удовлетворительных материально-бытовых условий, ранее перенесла скарлатину, ветряную оспу, коклюш; за 2 недели перед данным заболеванием болела гриппом.
Течение болезни приняло тяжелый, затяжной характер, температурная реакция в пределах 39 — 40°. На коже обильная розеолезная сыпь, сухой, обложенный язык, увеличенная печень и селезенка.
Брюшной тиф был подтвержден бактериологически гемокультурой и серологически — высоким титром реакции агглютинации (1:800).
К 14-му дню болезни общее состояние стало очень тяжелым, появились менингеальные симптомы и судороги, бессознательное состояние, бред. При люмбальной пункции получено 20 мл прозрачной жидкости под значительным давлением, реакция Панди отрицательная. При микроскопии в поле зрения единичные лимфоциты.
При объективном исследовании получены следующие неврологические данные: повышение коленных и ахилловых рефлексов, высокий клонус стоп, двусторонний симптом Бабинского. Отмечалось расстройство речи, зрения, слуха, нарушение глотания, вялая зрачковая реакция, бессонница, легкая возбудимость.
Отсутствие брюшных рефлексов. В последующие дни наступило состояние апатии, сонливости и снижение всех выше указанных неврологических симптомов. Девочка выздоровела к 59-му дню с (момента заболевания. Выписана в удовлетворительном состоянии, резидуальных явлений не наблюдалось.
У этой больной мы наблюдали картину тяжелого течения брюшного тифа с длительной интоксикацией, в результате которой резко снизилась корковая регуляция двигательной сферы, появились двигательные расстройства.
Такие формы брюшного тифа нами наблюдались у 5,5% больных детей.
«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева