Направленность обменных реакций в свою очередь может создавать предпосылки для реализации компонентов аллергической реакции.
Удельный вес и значение наследственных факторов и фактора сенсибилизации в патогенезе бронхиальной астмы в каждом конкретном случае различны:в одних случаях превалирует влияние генетических предпосылок, в других — воздействие факторов внешней среды.
Сопоставление клинической картины бронхиальной астмы с особенностями внутриутробного развития плода свидетельствует о значительном влиянии на формирование этого заболевания перенесенной анте- и интранатальной гипоксии. По нашим наблюдениям [Балаболкин И. П., Кованова Н. Н., 1978], наличие ее в анамнезе больных бронхиальной астмой детей наблюдается в 40,5% случаев. Наиболее частой причиной гипоксии плода служат поздние токсикозы беременности, угроза выкидыша, сердечнососудистые, острые и хронические бронхолегочные заболевания матери, патологическое течение родов.
Перенесенная в антенатальном и интранатальном периодах гипоксия способствует более раннему возникновению и более тяжелому течению бронхиальной астмы у детей.
Так, у детей, перенесших внутриутробную гипоксию, начало заболевания бронхиальной астмой на 1-м году жизни и тяжелое течение ее наблюдались соответственно в 23,6 и 30,9% случаев, тогда как в контрольной группе детей с бронхиальной астмой, не перенесших гипоксию в антенатальном периоде, подобные начало заболевания и его течение отмечались значительно реже — в 7,6 и 12,1%.
«Бронхиальная астма у детей», И.И. Балаболкин