Для определения разведения аллергенов, с которого предстоит начать лечение, проводят аллергометрическое титрование. С этой целью ставят внутрикожные пробы с бактериальными аллергенами в разведении 1:1 000 000, 1:100 000, 1:10 000 в дозе 0,1 мл. При возникновении положительных реакций лечение начинают с введения 0,1 мл наибольшего разведения аллергена, давшего сомнительную или отрицательную кожную реакцию. В последующем…

По механизму бронхорасширяющего действия бронхоспазмолитики можно разделить в основном на три группы: стимуляторы адренергических рецепторов (симпатомиметики); лекарственные соединения метилксантинового ряда; блокаторы ацетилхолина (холинолитики). Терапевтическое воздействие симпатомиметиков связано с активацией аденилатциклазы с последующим увеличением синтеза 3151-цАМФ, который и вызывает бронходилатацию. По особенностям фармакологического действия выделяют 4 группы симпатомиметиков: адреналин; препараты изопреналинового ряда; орципреналин и его аналоги;…

Очень эффективно механическое дренирование и промывание дыхательных путей методом инжекционной бронхоскопии с использованием специального бронхоскопа с вмонтированной в его тубус тонкой иглой, через которую инсуффлируется кислород большим потоком. Вдуваемая струя создает давление в трахеобронхиальном дереве. При прерывании потока кислорода происходит пассивный выдох. При применении этого метода в отличие от обычной бронхоскопии происходит полноценная искусственная вентиляция…

Электрофорез гистамина, способствуя активации антимедиаторных систем и снижению чувствительности к гистамину, благоприятно влияет на течение бронхиальной астмы. А. Д. Зисельсон, Т. В. Волокитина (1983) сообщают о возможности использования дозированных ингаляций гистамина для снижения чувствительности Н1-рецепторов бронхиального дерева у детей с неинфекционно-аллергической бронхиальной астмой и отмечают при этом урежение и облегчение приступов удушья у наблюдавшихся больных.…

Адреналин вызывает быстро наступающий (через 10 — 15 мин) выраженный бронхоспазмолитический и сосудосуживающий эффект, приводящий к бронходилатации и уменьшению отека слизистой оболочки бронхиального дерева. Однако в связи с быстрым расщеплением адреналина в тканях моноаминоксидазой и катехолортотрансферазой в крови действие его непродолжительно. Введение препарата, особенно больших доз, оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, связанное с активацией…

После выведения из угрожаемого состояния детям проводится интенсивная терапия глюкокортикоидами с постепенным снижением дозы преднизолона и его отменой, если позволяет состояние больного, через 3 — 4 нед. По данным М. И. Абрамзона и соавт. (1982), гемосорбция в комплексной терапии детей с астматическим статусом II — III стадии позволяет повысить эффективность лечения. В случае быстро развивающейся…

По данным В. В. Ботвиньевой и соавт. (1982), у детей, больных бронхиальной астмой, лечение левамизолом ведет к сокращению интеркуррентных острых респираторных заболеваний с нарастанием при этом количества Т-лимфоцитов у больных с исходно низким их содержанием; одновременно в процессе лечения наблюдалось увеличение содержания IgM и числа моноцитов в крови. Авторы не отметили существенного влияния этого препарата…

Бронхоспазмолитический эффект селективных бронходилататоров (салбутамол, вентолин, беротек) в основном связан с избирательным стимулирующим действием на β2-адренорецепторы, поэтому в обычных терапевтических дозах они практически не вызывают побочных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы. Резистентность селективных бронходилататоров к воздействию моноаминоксидазы и катехолортометилтрансферазы определяет их длительность действия — до 3 — 4 ч. Следует отметить, что препарат этого ряда…

Поскольку снижение дозы глюкокортикоидов сопровождается повышением содержания гистамина в крови и тканях, на этом этапе лечения показаны антигистаминные препараты. Одновременно следует проводить терапию, направленную на активацию синтеза глюкокортикоидов. С этой целью могут быть использованы витамины В5, В6, АТФ, этимизол. Усиление синтеза глюкокортикоидов наблюдается и при включении в комплекс терапевтических мероприятий индуктотермии на область надпочечников [Годович…

Индивидуальные дозы препаратов метилксантинового ряда могут быть подобраны с учетом определения клиренса их. Наибольший терапевтический эффект при лечении частых и тяжелых приступов бронхиальной астмы достигается при поддержании концентрации теофиллина в сыворотке крови 10 — 20 мг/мл [Weinberger М. et al., 1981; de Blick J. et al., 1983]. Они же сообщают о длительном (от нескольких месяцев…