Для диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей костей важно, как было показано Е. А. Базановым (1969), не только количественное изменение уровня сывороточных углеводно-белковых соединений, по и изменение соотношения углеводов, входящих в состав их простетической группы.
Так, с помощью хроматографического анализа показано, что при доброкачественных новообразованиях костей соотношение углеводов (галактозы, маннозы, гексозаминов), входящих в состав сывороточных глюкопротеидов, остается нормальным, тогда как при злокачественных опухолях оно изменяется за счет повышения уровня галактозы и гексозаминов и снижения относительного содержания маннозы.
При дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных опухолей опорно-двигательного аппарата заслуживает внимания установленное в сыворотке крови больных со злокачественными новообразованиями костей повышение общей активности лактатдегидрогеназы по сравнению с ее величиной у больных с доброкачественными опухолями скелета (Т. Я. Балаба, Н. Е. Махсон, Л. Ф. Жигалова).
Американские исследователи Kuhlman и Downs (1963) предлагают при поражениях скелета так называемую биохимическую биопсию и используют метод определения активности в срезах тканей ферментов — лактазы, меланазы, малоназы, глюкозо-6-фосфатазы, дегидразы, фосфогликоизомеразы, щелочной фосфатазы, а также гексозамина и фосфора для определения активности обменных процессов.
Эти процессы авторы изучили при фиброзной дисплазии, болезни Пэджета, остеогенной саркоме и хондросаркоме и отметили, что в участках, характеризующихся быстрой пролиферацией, наблюдаются активные ферментативные процессы, а при злокачественных опухолях обмен идет с преобладанием лактатдегидрогеназы, при болезни Пэджета — анаэробный обмен с преобладанием маликодегидрогеназы.
Авторам удалось увидеть разницу в ферментативных процессах в хрящевых клетках хондросаркомы и хрящевых клеток, встречающихся при остеогенной саркоме.
«Болезни костей у детей», М.В.Волков