В ряде случаев при химиотерапии отмечались осложнения. Это были главным образом диспепсические явления, лейкопения, тромбопеиия. При очень больших дозах циклофосфана имело место выпадение волос. В единичных случаях после введения химиопрепарата способом регионарной перфузии возникали отек и гиперпигментация кожи на конечностях. Иногда дети жаловались на головные боли.
Все эти осложнения проходили при отмене препарата, однако в ряде случаев для восстановления белой крови приходилось применять соответствующие медикаментозные средства. При перфузии нижней конечности на верхнюю треть бедра накладывают резиновый жгут. Бедренную артерию и вену обнажают косым разрезом в средней трети бедра над портняжной мышцей.
На каждый сосуд накладывают по две держалки: проксимальная пережимает сосуд, а дистальная удерживает катетер, который вводят в дистальном направлении в артерию и вену. Перед рассечением сосудов в артерию вливают 1 мл (5000 ед.) гепарина вместе с 3 мл 0,5% раствора новокаина. Больные, подвергшиеся химиотерапии, должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением, через 6 и 12 месяцев химиотерапию следует повторять.
Несколько проведенных при саркомах костей перфузии у детей не дали возможности говорить об итогах. Отсутствие эффекта в ряде случаев не снимает необходимости применения и совершенствования этого метода. Эффективность лекарственной терапии повышается при систематическом повторении ее курсов.
Выбор противоопухолевых химиопрепаратов для включения их в комплекс лечебных мероприятий должен опираться на данные определения индивидуальной чувствительности к химиопрепарату и особенности формы заболевания с учетом общего состояния больного. Антидегидразный метод определения чувствительности к химиопрепаратам практически оправдал себя и может быть рекомендован в качестве обязательного до назначения химиопрепаратов больному.
Осложнения, связанные с действием противоопухолевых препаратов, обратимы при одновременном применении гемо-стимулирующих средств, антибактериальных полисахаридов, гормональных препаратов и комплекса витаминов.
«Болезни костей у детей», М.В.Волков