Дифференциальная диагностика остеоид-остеом проводится в первую очередь с хроническим склерозирующим остеомиелитом типа Гарре, костным абсцессом Броди, а также с остеогенной саркомой, саркомой Юинга, туберкулезом, остеобластокластомой (гигантские формы), остеомой, посттравматическим периоститом.
Почти все больные с остеоид-остеомой поступили к нам с другими диагнозами, из них половина — с диагнозом склерозирующего остеомиелита или абсцесса кости. В последние годы в связи с ранним применением антибиотиков стало больше больных с вяло текущим гнойным процессом в кости.
Под влиянием этих препаратов гнойные очаги могут осумковываться и в зависимости от реакции организма давать различную по интенсивности окружающую склеротическую реакцию. Под нашим наблюдением находилось 107 детей с хронически протекающим воспалительным процессом в кости.
У многих из них клиническое течение и рентгенологическая картина необыкновенно напоминали остеоид-остеому, а у 6 детей диагноз остеоид-остеомы был снят только после гистологического исследования, констатировавшего хроническое воспаление.
С 1961 по 1972 г. в детской поликлинике ЦИТО находилось 12 детей в возрасте от 6 до 16 лет (10 мальчиков и 2 девочки) с подозрением на остеоид-остеому. Только динамическое клинико-рентгенологическое наблюдение позволило остановиться на диагнозе изолированного абсцесса кости.
«Болезни костей у детей», М.В.Волков